广宗县如何成为孕妈妈_囊胚培养,做试管婴儿我们是否需要养囊?

2022-08-11 作者:admin   |   浏览(482)
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了解囊胚培养前,我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段,我们一般把取卵当天认为是第0天,具体如下:

1.第1天是受精卵,观察卵子受精情况;

2.第2和第3天是卵裂胚阶段,我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;

3.第四天是桑椹胚,此时由于细胞致密化,已经分不清卵裂球,胚胎整体像个桑葚;

4.等胚胎长到第5天和第6天,就长到我们提到的囊胚阶段了,此时胚胎有明显的囊胚腔。

我们了解了早期胚胎发育,就很明白什么是囊胚培养了,也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。

囊胚培养有什么优势

1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎,提高妊娠率

临床实践中,胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分,不能真正的完全反应胚胎的质量。

所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚,一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚,并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻,提高妊娠率。

2、能降低异位妊娠率

自然情况下,第3天胚胎还在输卵管,等到囊胚阶段,胚胎才游走到子宫腔内,而试管婴儿治疗过程中,胚胎移植都是移植到子宫腔。

此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入,因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走,直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管,导致异味妊娠的发生。移植囊胚,减少胚胎游走时间,降低异位妊娠率。

3、降低多胎妊娠率,提高母婴安全

辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代,现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠,减少患者花费的时间和费用,通常移植2枚胚胎,所有多胎妊娠率随之增加,而多胎妊娠与单胎妊娠相比,有许多不利母胎因素。

特别是一些特殊情况患者:如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况,都建议单囊胚移植,在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。

任何事情都有利有弊,囊胚培养虽然有上面那么多优点,但仍然有风险存在。

1、可能没有胚胎移植或者冷冻:不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚,因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险,因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;

2、囊胚增高了单卵双胎的概率:大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高,会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;

3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响:最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境,实验室只是尽可能模拟体内生长环境,因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。

国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植,一般先进行第3天卵裂胚移植,剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况:如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况,一般建议进行囊胚培养后再移植。

囊胚移植是一种趋势,为了母婴安全,国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑,临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议,但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊,做出适合自己的选择。

赴泰做试管婴儿,为什么要养囊?

赴泰做过试管婴儿取卵过后,女性们就等待胚胎移植,那在等待的过程中,胚胎发生了哪些变化呢?为什么有些人需要养囊呢?

养囊,临床上常说的养囊,其实就是囊胚培养的意思,也就是说,把体外培养到第3天的卵裂期胚胎,继续培养到第5-6天成为囊胚。

为什么要养囊?

1.移植囊胚更加符合人体怀孕机理。怀孕是胚胎种植在子宫内膜上,然后开始生长发育。子宫内膜并不是所有的时间段都能够接受容纳胚胎,就像我们的土地,在冬天一般长不出庄稼来。子宫内膜它有一个专门的时间段会敞开大门,迎接胚胎。这个时间点一般在月经的第20-24天左右(排卵后6-10天)。所以囊胚和子宫内膜更加同步。

2.囊胚培养可以检测胚胎质量。养囊过程是一个优胜劣汰的过程。那些第三天看上去很好,但内在质量不佳的胚胎,在培养过程中难以继续生长发育,会自然凋亡。可以避免浪费患者的时间及精力。而能够养成囊的胚胎一般都是优质的,具有很好发育潜能的胚胎。

3.囊胚的种植率高,大大提高怀孕的概率。单囊胚移植,能够降低双胎及多胎的发生率。很多人羡慕双胞胎,其实双胞胎也是要承担一定风险的,这个时候一定要理性。

4.有效降低宫外孕风险。第3天的胚胎移植入宫腔后,还会在宫腔内游走一段时间,有可能进入输卵管,从而造成宫外孕。而囊胚移植入子宫后,会很快找个地方住下来,减少了宫外孕的可能性。

囊胚是胚胎发育过程中的一个阶段,由囊胚腔、囊胚液、内细胞团和滋养层细胞组成。人类的囊胚一般出现在受精后的第5~6天,此时的胚胎细胞开始出现分化,形成内细胞团和滋养层细胞。滋养层细胞形成外部单层,与透明带紧贴,将来发育成胎盘结构。内细胞团位于滋养层细胞内,聚集在囊胚腔一侧,将来发育成胎儿。

囊胚培养的优势

1.更高的妊娠率、种植率和活产率。

报道显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。更高的成功率意味着患者能从中获得更多益处。

2.便于筛选胚胎,区分发育潜能好与差的胚胎。

实验室评价胚胎优劣主要基于形态学评分,虽然形态学评分是目前应用最广泛、对胚胎无创且有效的胚胎评估方法,但其具有一定的局限性,无法百分之百判断胚胎的发育潜能。通过囊胚培养,可以进一步筛选胚胎,把发育潜能好和差的胚胎区分出来。

3.囊胚培养可以淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷影响胚胎发育的胚胎。

4.让胚胎和子宫内膜发育更同步。

生理状态下,自然受孕的卵裂期胚胎在输卵管发育,形成囊胚后再回到子宫腔着床。因此选择囊胚移植更符合生理着床时间。

5.在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数,降低多胎,减少母婴风险。

既然囊胚培养优势这么明显,为什么不都进行囊胚培养囊胚移植呢?因为囊胚培养也有一定的局限。

第一,对培养条件和冷冻技术要求高,只有培养条件和冷冻技术较为成熟的生殖中心才能开展囊胚培养。

第二,不是所有胚胎都可以形成囊胚的,甚至有的优质胚胎也无法形成囊胚。这就意味着养囊会面临着胚胎减少的风险。

第三,体外培养时间更长,各种应激和风险也随之增加。

第四,会影响胎儿性别比,自然妊娠的胎儿出生性别比男孩:女孩约为103~107:100,D3胚胎移植的性别比男孩:女孩约为107:100,二者差异不显著。但有研究报道,囊胚移植的胎儿出生性别比男孩:女孩约为112:100,显著高于自然妊娠。

第五,会增加同卵双生的风险。尽管囊胚培养移植后可以明显降低多胎率,但单卵双胎的发生率却较卵裂期胚胎略为增高。

哪些人适合养囊?

1.多次移植失败的患者。已经经历了多次移植失败,可以考虑养囊,通过体外培养自然淘汰的过程,筛选发育潜能好的胚胎移植入子宫,增加受孕概率。

2.有多个质量一般或者质量较差的胚胎,可以考虑养囊。因为这可能还会有一线希望。有很多例子表现来看,第3天看似很差的胚胎,再继续体外培养两天,也有可能会发生改变,后期发育很不错的。

3.其他宫腔因素、身体素质因素、工作原因推迟移植的,可以考虑养囊。

4.第三天优质胚胎大于等于4枚的患者鼓励囊胚培养。

了解了养囊相关内容后,还应当选择科学、值得信任、靠得住的生殖中心胚胎实验室。毕竟实验室技术的优劣及其环境的好坏对胚胎的生长发育起到关键的作用。

试管婴儿鲜胚囊胚是怎么回事 为何要养囊?

在试管婴儿真个医治的过程当中,经历了试管开始前的充分评估、促排卵,而到了取卵后许多患者夫妻都会心急如焚的想尽快进行胚胎移植,但是,这里有个分叉点就是有的时候医生会告知患者:您这种情况不适合新鲜胚胎移植,而需要再等一段时间,而有些患者,则很快就可以进行鲜胚移植,到底哪些患者不适合进行新鲜胚胎移植呢?下面就带大家一起来了解一下。

大家应该知道关于我们俗称的胚胎和囊胚,临床一般称其为卵裂期胚胎(D3)还有囊胚(D5),实际上这二者指的是把精卵结合成受精卵的这个环节在放体外来进行,然后,受精之后会继续培养,于是就出现了时间长短不同的胚胎D3和D5指的就是在取卵后的第三天还有第五天的胚胎,有的时候会根据胚胎的发育情况继续进行培养一直会培养到第六天或者是第七天的时候。和D3的卵裂期胚胎来相比的话,囊胚的体外发育时间是更长的,这个时候的胚胎与子宫内膜的亲和力是更高的,通常来说成功率也是更高的。不过,因为每个人的胚胎质量存在一定的差异,也并不是说所有人的胚胎都有能力培养出囊胚,不过胚胎实验室的胚胎学家会尽量为大家挑选出最适合的胚胎培养方式以及最适宜的冷冻时期。下面我们来说说鲜胚移植适合哪些情况。

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 1、OHSS高风险患者

如果在进行促排卵医治的过程中,超声检查当中发现患者的卵巢体积大,而且卵泡比较多,注射夜针的时候雌激素水平明显过高,那么,这种情况发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险的可能性就会非常大。有相关的研究表明,对于试管婴儿周期当中存在重度OHSS倾向的女性来说,应该放弃移植新鲜胚胎,而应该待卵巢功能的恢复之后,再去进行冻胚移植,这样做能够明显降低OHSS的发生。

 2、子宫内膜状态不佳的患者

如果患者存在子宫内膜息肉、子宫内膜过厚或过薄,或者是子宫内膜血流差,还有子宫粘膜下的肌瘤等这类的内膜问题的时候,会影响到胚胎在子宫上的正常着床。所以,这种情况医生更是会建议患者务必要根据具体的情况及时的纠正子宫内膜的问题,之后再去进行冻胚移植。

3、内膜与胚胎发育不同步的患者

女性的子宫内膜跟胚胎的发育同步的时候才可以更好的结合在一起,这样才能够形成较好的胚胎种植率。但如果是患者的胚胎发育比较迟缓的话,或者是孕酮提前升高而导致女性的子宫内膜还有胚胎发育等方面不同步的话,这种情况我们也不建议进行鲜胚移植。

除了这些之外,患者的促排卵周期当中,如果有宫腔积液、输卵管积水、或者是子宫当中有巨大的肌瘤或者是身体方面存在其他的系统疾病需要进行医治的话,也同样是不适宜进行鲜胚移植的。

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因此,我们需要综合考虑,毕竟每个患者的自身条件是不同的,不同的患者所需的医治方案也是不一的样,请选择正规医院进行医治,而且无必要相信医生能够为您制定的个体化的移植方案,从而能够更好的进行助孕。接下来我们谈谈囊胚的问题,先来看看为什么要养囊。

 为什么要养囊?

当胚胎在体外培养的过程当中,发育潜能相对来说比较强的胚胎能够很好的发育到囊胚的阶段。那么与之相应的,进行囊胚培养的话,我们能够很好的筛选出发育潜能非常强的胚胎,从而很好的来提高妊娠率。我们选择优质的囊胚来完成移植,在种植率方面也会更有保障。

但问题就是,我们究竟该如何去选择更具有发育潜能的胚胎来完成必要的移植工作,这一直以来都是困扰辅助生殖领域当中临床医生还有胚胎学家的重要的难题。目前来看的话,如果进行卵裂期的胚胎移植的话,胚胎的形态学的评分依旧是最为常用的胚胎评估的方法。不过,一些研究人员认为卵裂期的胚胎形态其实并不能够完全的代表其生命力以及根本的质量,也无法准确的预测出囊胚的质量。

而且操作人员的主观性同样是难以去彻底避免的。并且,已经发现的试管婴儿的医治过程当中所获得的卵裂期的胚胎具有相对较高的发育阻滞率,越有半数以上的胚胎是无法发育到囊胚的阶段的。这是体外培养条件所造成的还是在体内自然的状况下就已经具有的正常的现象,目前仍不清楚。而且有些染色体异常的胚胎还会在未发育到囊胚的时候,就已停止发育,如果全面面临了这种情况,那么,后面就要面对无胚胎可移植的问题。

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在自然的生理状态之下,早期的胚胎在输卵管当中进行发育,一直到接近囊胚期的时候才会进入到子宫腔。利用囊胚培养的技术,待胚胎能够形成囊胚之后再将其植入到女性的子宫腔当中,使子宫内膜能够与胚胎的发育趋于同步的状态,同时很好的缩短了胚胎移植入到女性的子宫腔后进一步的发育还有着床之间的间隔问题,并且子宫收缩逐渐会减少,能够减少胚胎排出到体外的机会。所以,囊胚移植实际上是更符合自然的生理状态的,能够更好地对胚胎进行必要的筛选,从而很好的提高囊胚的着床率。

鲜胚囊胚移哪个?

要知道“鲜胚囊胚移哪个”这个问题的答案,我们务必要先去了解一下这几种大家似乎搞得比较清楚但实际上并不是非常明白的移植策略到底都是什么。

胚胎移植实际上可以分为新鲜周期还有冷冻周期的移植,鲜胚移植实际上指的是精卵在体外结合后一般在发育到D3天的卵裂期的时候直接将其移植进自母体子宫,而冻胚移植则说的是在体外形成D3天的卵裂期胚胎或者将胚胎继续培养到了囊胚的阶段以后,将胚胎进行冷冻保存,等待合适的时机后再进行胚胎解冻移植。

其实我们可以看出来,鲜胚移植相对来说对于各个方面的要求会相对比较高一些,而且需要大家能够在促排卵的当月有较好的内膜表现,激素也要好,而且不存在过度刺激的风险等等情况。而冻胚移植则相对来说会比较灵活,是可以等患者的身体以及子宫内膜等条件都能够调整到一个相对来说最优的时候再去进行适当的移植。

在试管婴儿技术的发展之初,冷冻技术其实并不成熟,因此,进行鲜胚移植的情况居多,但随着冷冻技术的不断完善和发展,其安全性还有胚胎的复苏率都已经明显的增加,再加上医生通常会考虑到大家的自身的条件,所以,越来越多的医生会结合患者的身体情况为其选择冻胚移植,这样做不仅安全,而且成功率相对来说也会更保证,不过,这些并不能说明,进行鲜胚移植就一定是一无是处的,鲜胚移植也有鲜胚移植自身的优势,比如说可以很好的缩短医治周期,能够令患者尽快怀孕等。

因此,在文章末尾我们还是要提醒大家那句话,医生给处的每一种移植方案其实都有其存在的合理性,我们并不能说哪一个方案更好,而是要合理科学的比对,哪一个更更适合你。

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