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2022-09-14 作者:admin   |   浏览(903)
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众所周知,试管婴儿的成功率是会受到各种因素的影响的,患者的各项疾病对成功率的影响也各不相同,下面来谈谈甲减对女性怀孕以及如果做试管婴儿的成功率有哪些影响。

什么是甲减?

甲减是由于甲状腺物质合成机分泌减少,或其它生理效应不足所导致的机体代谢降低的一种疾病,可分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。

女性患有甲减表现为月经量过多,经期延长,甚至闭经,极其不易受孕,及时怀孕成功,也会造成胎儿流产,死胎,如果胎儿有幸存活,出生后患有先天性的甲减机率也是非常大的,男性患有甲减表现为性欲减退、乳房发育、阳痿、不易生育。且甲减极其容易遗传。

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过去,由于妊娠期甲减的诊断标准没有统一,且碘摄入量存在地区差异,文献报道的患病率差别较大。过去认为妊娠期临床甲减的患病率为0.3%~0.5%,妊娠亚临床甲减的患病率从5%~15%不等。其原因主要是各家采用的诊断标准以及检测仪器、试剂的灵敏度不同造成的。而最新的国际和国内标准是血清TSH水平小于2.5mIU/L(妊娠早期)或3.0mIU/L(妊娠中晚期)。

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按照新标准,妊娠妇女临床甲减的患病率应该超过了5%,亚临床甲减超过了30%(含低FT4血症和TPOAb阳性)。美国一项9471名妊娠妇女调查,妊娠甲减患病率为2.2%。

妊娠亚临床甲减包括三种:临床甲减,②低T4血症,③TPOAb阳性。其患病率应当是三者相加,除外重叠部分。然而,目前国内的所有调查数据都是统计第一项,极少数是前二项,第三项往往包含在前二项中进行统计。这也是造成文献报道患病率差异很大的一个重要原因。因此,我们认为,应该把三种情况统一定义为妊娠亚临床甲状腺功能减退症。对指导今后的临床研究和资料积累都有好处。齐昊等按照最新的妊娠亚临床甲减的诊断标准进行筛查,妊娠亚临床甲减的患病率是17%~30%。可是,此结果也没有把计算单纯TPOAb升高者。

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妊娠亚临床甲减的患病率已经达到30%,远高于国际权威指南提出的2~4%的患病率。

影响孕妇血清TSH水平的因素:①碘摄入量;碘摄入量对TSH水平作用是双向性的,碘摄入量50g/L或250g/L时都可以增加妊娠期亚临床甲减的患病率。②体重指数;当BMI25时妊娠期亚临床甲减的患病率显著增加。③孕龄;妊娠6周与7~12周的TSH水平有显著差异。④试剂盒之间存在39%的变异。⑤种族差异。

无甲状腺疾病病史者2030例和既往有甲状腺疾病病史者130例,孕期出现或仍存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性者共743例,患病率34.40%。其中临床甲减占2.73%、甲功正常TPOAb阳性占11.48%、亚临床甲减占11.81%、低T4血症占6.34%。上述这些病例中只有小部分(17%)孕妇有既往病史,大部分(83%)孕妇是通过本次筛查而被发现的,而且没有甲状腺疾病既往史或家族史。孕期新发现的各种甲状腺疾病的比例分别为:甲功正常TPOAb阳性者83%,临床甲减占75%,亚临床甲减占87%,低T4血症占91%。三种妊娠亚临床甲状腺功能改变,三项相加接近30%。这是目前样本量较大的妊娠亚临床甲减患病率数据。

如果甲减情况不是特别严重的患者,又急于生子的,可以进入试管疗程,在疗程期间医生会根据患者情况进行用药,在试管成功后医生也会根据患者情况对症用药,孕期只需要根据医嘱用药,成功生子也是有可能的。甲减一般服用的是优甲乐,只要根据医嘱服药,影响不是特别的大,当然如果服药期间出现一些不适的情况,还是要及时到医院进行诊治的。

甲减一定要在做试管婴儿之前看好调理吗?

不孕不育夫妻在治疗很久后好不容易可以通过试管婴儿技术帮助怀孕,孕前很多检查都需要,有些患者会检查出来甲减,那么试管甲减一定要在之前看吗?

下面给大家分析下有关甲减给宝宝带来的危害:


促甲状腺素在2.5以上和2.5以内生出来的小孩,他的聪明程度确实有一些差别,所以现在越来越重视孕期的甲减,有些小孩出生后会智力减退,这对一个家庭来说完全是致命性的伤害。所以孕期的妇女在怀孕之前,做孕前检查的时候要包括甲状腺素的检查、甲状腺素的检查,这种功能化验出来以后,要到内分泌科去判断一下用不用吃药。然后最好在怀孕之前控制甲状腺功能正常高限状态,这时候怀孕是对小孩有好处。

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试管得了甲减对宝宝有哪些伤害?

1、有患甲减的患者,简单的一点来讲就是甲状腺功能有出现异常,在医学上来讲,这样的一类的病患是不适宜怀孕的,一般要在药物的治疗下,等到甲装腺功能恢复正常才建议怀孕比较妥当。

2、因为甲状腺功能对宝宝的发育是非常重要的,特别是在宝宝12周之前,是没有甲状腺功能的,而这一切需要的由甲状腺分泌的激素都是来自母体,如果母体的甲状腺功能不正常的话,是会严重影响胎儿发育的。

3、甲状腺分泌的激素不够严重的话,甚至是会出现胎儿停止发育或者是流产的现象出现的,所以建议有甲减的患者,最好是在治疗痊愈之后才进行要宝宝,这是对自己也是对宝宝的一种负责。

有甲减的患者不要急于怀孕要积极的配合治疗,首先的任务是要恢复甲状腺功能,还要在平时在饮食上也要做适当的调整,多吃一些粗粮蔬菜,水果等,还要多喝水。



我的妻子今年34岁,患有甲减及结节性红斑,结婚很久了一直不能怀孕,请问这样的情况可以做试管婴儿吗?

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